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糖尿病性視網膜病變 (糖尿上眼)

什麼是糖尿上眼?

糖尿病性視網膜病變是由於長期血糖濃度不正常,視網膜上的微絲血管受到破壞,出現血管膨脹及新生血管生長引致出血的現象,所以損壞中央視野。如不治理,可引致失明。糖尿病的病史愈久,造成視網膜病變的危險性愈高。

因在早期的視網膜病變時,沒有特殊的症狀,不會疼痛,若無明顯影響視力時常被忽視,所以除非定期檢查眼底,否則早期的視網膜病變無法被發現。

怎樣治療糖尿上眼?

常見的糖尿病性視網膜病變的治療是激光光凝治療。利用雷射光,在視網膜上造成凝固斑點,封閉微血管及不正常血管滲漏,使整個視網膜缺血狀態改善,而遏止新生血管之生長。當血液循環不順暢時,黃斑點(位於視網膜的正中心)便會容易水腫。對於黃斑點水腫,主要是以眼球注射血管內皮生長因子抑制藥物來治療,雷射治療亦有一定的效果。

玻璃體是填充於眼球內透明的水膠物質,當視網膜新生血管出血,流入玻璃體時,病人便可能需接受玻璃體切除手術以防止更嚴重的糖尿視網膜病。糖尿視網膜病的治療通常只能控制病情而非挽回失去的視力,所以治療在未有病徵時進行為佳。

糖尿眼檢查 / 糖尿眼底檢查

在首次被診斷患糖尿病時,便要接受詳細的眼科檢查。之後至少每年接受一次糖尿視網膜病的檢查,以防止視網膜病變發生。若檢查發現有視網膜病變者,於採取必要的治療後(如激光治療),再依醫生之指示定期檢查。

因糖尿病性視網膜病變於懷孕期間可能會急速惡化,所以患有糖尿病的婦女如打算懷孕,應在懷孕前和之後的每三個月均接受眼科檢查。

研究顯示糖尿病患者如果能夠控制血糖於正常範圍內,雖不能完全封鎖視網膜病變發生,但可延緩病情和減輕病變的厲害程度。預防勝於治療,所以依照醫生的吩咐小心控制血糖,有適當的飲食和運動,定期接受檢查,以免錯過治療時機,就是對付糖尿病性視網膜病變的上上之策。


非增生性糖尿視網膜病變


增生性糖尿視網膜病變


黃斑點水腫